Transient Myoclonus state with Asterixis in Elderly Person

高齢者の羽ばたき振戦を伴う一過性ミオクローヌス（TMA）

• 慢性疾患を有する高齢者に生じやすい
• 急性発症で徐々に増悪
• 頚部や上肢に強いミオクローヌスを呈し、運動により増強
• 自発的なミオクローヌスに加えてasterixis（固定姿勢保持困難）
• 意識減損は伴わない
• 眼球運動は正常
• 自律神経障害や失調は伴わない
• 数日以内に軽快し、後遺症を残さない
• ジアゼパムやクロナゼパムが有効
• 症状改善後には治療を要さない
• 発作の原因は不明だが感染が契機になることがある
• 再発することがある
• 脳波では異常なし

Hashimoto. et. al. J Neurol Sci. 1992. 

急性感染症の除外

代謝性疾患の除外（血液検査）

頭部の画像検査で二次性ミオクローヌスの除外

　　→ 脱水、疲労などの誘引があればTMAを考える。リボトリール内服で経過観察。