神経内科医の覚え書き

神経内科専門医、総合内科専門医。研究から臨床に戻りました。記憶整理用の覚え書きです。

体位性頻脈症候群

Postual Orthostatic Tachycardia Syndrome (POTS)

 

起立不耐症 (Orthostatic Intolerance: OI) の一つ。

立位により心拍数が急上昇して下記の様な症状が現れる。

  • 目がぼやける
  • 立ちくらみ、めまい、失神
  • 動悸
  • 頭痛
  • 集中力の低下
  • 疲労
  • 胃腸症状
  • 息切れ
  • 頭部、頚部、胸部の不快感
  • 脱力
  • 睡眠障害
  • 活動困難
  • 不安感
  • 四肢の冷えや痛み

 

診断基準

  • Head-up tiltや起立試験で立位10分以内に心拍数が30回/分以上上昇する(20歳未満は40回/分以上)
  • 起立時の血圧低下がない
  • 立位で諸症状が悪化し、外で軽減する

*POTSは午前中の方が症状が強い。診断の精度を高めるため、起立試験は午前中に行う方が良い。